Hur känner man igen bipolär sjukdom hos barn?

Bipolär sjukdom hos barn, även känd som pediatrisk bipolär sjukdom, är en sinnesstörning som får ett barn att svänga mellan mani, depression eller någonstans däremellan. Men tillståndet tenderar att se annorlunda ut hos barn, med mer irritabilitet, blandade episoder och humörsvängningar än vid vuxen bipolär sjukdom. Medan bipolär sjukdom är ett livslångt tillstånd är tidig diagnos och behandling förknippad med bättre resultat, så det är viktigt att känna igen tecken på tillståndet.

Del 1 av 4: titta på humörsvängningar

1
Var uppmärksam på cykliskt beteende. Bipolär sjukdom får någon att cykla mellan mani, hypomani, depression, blandade tillstånd och ett normalt humör. Som ett resultat kommer ett barn med bipolär att få mycket allvarligare och inkonsekventa känslomässiga reaktioner, utöver de typiska höga och låga barndomen.
- Mani presenterar sig som ett förhöjt humör och en kraftfull energi. Hypomani är en mindre allvarlig form av mani.
- Depression presenterar sig som minskad energi och lågt humör.
- Blandade tillstånd är en kombination av mani (eller hypomani) och depression samtidigt. Till exempel kan ett barn vara extremt chattigt och engagera sig i mycket riskabelt beteende, men har låg självkänsla och känner sig självmord.
- Det är möjligt för bipolär sjukdom att gå i remission och ha tid utan symtom. Detta är dock inte så vanligt i bipolär barndom.
Visste du? Vissa barn upplever full maniska episoder, medan andra bara har hypomaniska episoder. Det är också möjligt att uppleva båda.
2
Observera om barnets humör eller beteende verkar oförutsägbart. Barn med bipolär är mer benägna att uppleva blandade tillstånd och snabb cykling (snabbt skiftande mellan mani och depression). De kan tyckas svänga från en extrem till en annan med liten urskiljbar orsak, ibland inom några dagar eller till och med timmar.
- Stämningarna associerade med bipolära är mycket allvarligare än typiska humörsvängningar som ett barn eller en preteen kan uppleva. Bipolära episoder blåser inte heller över så snabbt, har inte alltid en identifierbar orsak och föräldrar tycker vanligtvis att de inte kan få sitt barn att "snäppa ur det".
3

Leta efter instabil självkänsla. Barn med bipolär sjukdom tenderar att ha snabba, dramatiska förändringar i sin självkänsla beroende på vilken typ av episod de befinner sig i. Mani kan få ditt barns självkänsla att skjuta i höjden, medan depression kan få det att sjunka.
4
Analysera barnets relationer med kamrater. Instabila relationer är ganska vanliga vid bipolär sjukdom. barn med bipolär kan ha svårt att få vänner på grund av sitt humör och oavsiktligt driva bort vänner.
- Mani kan skrämma eller uppröra ett barns kamrater. Olämpligt eller riskabelt beteende kan leda till att kamrater förlöjligar dem, och våldsamma eller aggressiva reaktioner kan göra andra rädda för dem. De kan märkas som "dåligt barn" eller "konstigt barn" i skolan.
- Depression resulterar ofta i självisolering, vilket kan skada befintliga relationer och förhindra nya. En depressiv fas kan också leda till att ett barn slår ut eller är hårt med befintliga vänner.
- Oavsett om de upplever mani eller depression är barn med bipolär mycket mer benägna att slåss (fysiska eller verbala) som ett resultat av deras humör.
5
Tänk när beteendet började. I sällsynta fall kan ett barn uppvisa tecken på bipolär sjukdom i tidig ålder. Men i allmänhet tenderar bipolär sjukdom plötsligt att bli vanlig när det inte var ett problem tidigare. Ta dig tid att tänka tillbaka på det förflutna - när blev beteendet framträdande och började störa livet?
- Medan depressiva episoder kan ta längre tid att bosätta sig i, tenderar mani och hypomani att börja ganska snabbt (och i fallet med mani kan det vara mycket uppenbart).
Visste du? Bipolär sjukdom är ganska sällsynt hos prepubescenta barn. Det är mer sannolikt att utvecklas under tonåren eller tidig vuxen ålder.

Några tillstånd som kan misstas för pediatrisk bipolär sjukdom inkluderar: ADHD (som kan se ut som bipolär sjukdom).

Del 2 av 4: känna igen tecken på mani

1
Se efter irritabilitet. Till skillnad från bipolär hos vuxna är en av de definierande egenskaperna hos bipolär hos barn irritabilitet. Ett barn i mani eller hypomani kan verka lätt upprörd eller grinig och benägen att knäppa på människor eller till och med flyga i raseri.
- Barnet kan vara mer aggressivt än vanligt eller hota andra.
2
Notera eufori. Mani eller hypomani kan leda till eufori, där barnet har ett onormalt gott humör under en längre tid. De kan vara extremt spännande och fnissande, till den punkt där det är atypiskt för dem, och verkar väldigt animerade eller energiska. Det kan verka som om de har en våg av energi eller lycka som har kommit från ingenstans.
- Överväg om något verkar knäppa barnet ur deras eufori; till exempel, om barnet straffas för dåligt beteende, fortsätter de att skratta hysteriskt?
- Eufori kan snabbt ge upphov till irritabilitet och ilska under mani eller blandade episoder.
Tips: Eufori är inte lika vanligt hos barn med bipolär sjukdom. Medan vuxna kan uppleva eufori är det mer sannolikt att barn är griniga och lätt att irritera.
3

Observera ovanligt hög självkänsla eller självförstoring. Mani tenderar att blåsa upp ett barns självkänsla, och de kan tro att deras talanger eller förmågor är långt bortom vad de verkligen kan. (Till exempel kan en femåring verkligen tro att de är redo att bli en bästsäljande författare, även om de får bevis för att de inte är redo.) I vissa fall kan de till och med tro på saker som inte är sanna - till exempel, att de har kontroll över vädret.
4
Känna igen snabbt eller svårförståeligt tal. Under mani kommer ett barn med bipolär sannolikt att prata snabbt och gå på tangenter och kan vara mycket chattig. De kan plötsligt byta ämnen mitt i en konversation (ibland mitten av meningen eller flera gånger), till synes utan föregående meddelande, och bli svåra att följa.
- I vissa fall kan barnet uppleva pressat tal. Det betyder att de pratar så snabbt, deras ord "smälter samman" och det blir svårt för lyssnare att förstå barnet.
5
Leta efter riskabla och impulsiva beteenden. En vanlig del av mani är hänsynslöst beteende som kan få allvarliga konsekvenser. Barnet kan tyckas ha onormalt dåligt omdöme och göra saker som de vet är osäkra. Detta beteende finns inte utanför mani. Riskabelt beteende kan se ut som:
- Mycket olämpligt beteende för inställningen (t.ex. klä av sig offentligt eller skrika i klassen)
- Fysiskt riskabelt beteende - klättra på för höga saker, dra i farliga stunts, komma i slagsmål, starta bränder
- Ge bort eller bryta saker som är viktiga för dem
- Stjäla
- Spenderar pengar impulsivt
- Användning av alkohol, tobak eller droger
- Farlig eller olämplig sexuell aktivitet
Tips: Tänk på hur barnet agerar om de fångas eller straffas. Bipolär får ofta ett barn att känna att de inte behöver följa regler, eller att de inte behandlar vuxna som auktoritet.
6
Observera hypersexualitet. Under mani kan barn med bipolär sjukdom uttrycka eller agera på sexuella tankar som är utvecklingsmässigt olämpliga. De kan fixera sex, visa en olämplig mängd kunskap eller intresse för sexuella ämnen på vuxennivå och kanske inte respekterar andras sexuella gränser, till synes för deras egen njutning eller nöje. Hypersexualitet kan inkludera:
- Besatthet eller fixering på könsorgan, bröst eller rumpor
- Försök upprepade gånger att röra vid en annans bröst, rumpa eller könsorgan
- Gör öppet sexuella kommentarer
- Talar ofta om sex
- Onanerar för mycket, framför andra eller offentligt
- Titta på eller läsa pornografi i en utvecklingsmässigt olämplig ålder
- Riskfylld eller utvecklingsmässigt olämplig sexuell aktivitet med andra
Varning: Barn som har utsatts för sexuella övergrepp kan också visa tecken på hypersexualitet, men deras hypersexualitet är vanligtvis ångestdriven. Förväxla inte effekterna av sexuella övergrepp för hypersexualitet vid bipolär sjukdom.
7
Se om barnet sover mindre. Under mani kanske ett barn med bipolär sjukdom inte känner att de behöver sova och sover mycket mindre än vanligt (eller inte ens sover alls). Trots detta kommer de vanligtvis vara lika energiska som om de hade sovit hela natten. De kan vara uppe senare än de borde vara och delta i en mängd olika aktiviteter snarare än att försöka sova.
- Detta skiljer sig från sömnlöshet genom att ett barn utan bipolär typiskt lider av sömnbrist och kan verka trött, grinig eller mindre fokuserad. Barn med bipolär verkar ofta helt opåverkade.
8
Titta på barnets fokus. Mani eller hypomani kan påverka barnets fokus och antingen få dem att hyperfokusera eller tappa fokus. De kommer ofta att ha många idéer för vad de vill göra och kan tyckas hoppa från sak till sak mycket snabbare än de brukar göra. Deras projekt kan vara mycket kreativa eller fantasifulla.
- Ett barn med bipolär kan fixera sig på mål och idéer de har. De kan sprida upp så många idéer att det verkar omöjligt att avsluta så många, men de slutar ofta med dem.
- Svårighetsfokusering är inte heller ovanligt; barnet har så mycket energi och så många saker som tävlar genom sinnet att de kämpar för att sitta stilla och göra något lugnt. De kan komma i trubbel i skolan för att störa klassen.
Under mani kan barn med bipolär sjukdom uttrycka eller agera på sexuella tankar som är utvecklingsmässigt olämpliga.
9
Var uppmärksam på psykos. I svåra fall av mani kan ett barn uppleva psykos och ha tro eller upplevelser som inte matchar verkligheten. Fall av psykos kräver omedelbar ingripande, eftersom det är störande för vardagen och skrämmande för barnet. Psykos kan innebära:
- Illusioner: Barnet kan tro att ingen kan övertyga dem om att de är falska. De kan ha förföljande vanföreställningar ("någon är ute efter att få mig") eller storslagna vanföreställningar ("Jag kan göra vad som helst i världen").
- Hallucinationer: Barnet kan se, höra, lukta, känna eller smaka på saker som inte existerar. (Auditiva och visuella hallucinationer är vanligast.)
- Språkförsämring: Barnet kan säga saker som inte är meningsfulla (ordsallad), eller tycks tappa tanke. I svåra fall kan de sluta tala och / eller inte förstå tal.
- Brist på egenvård: Barnet kan sluta äta, sova, bada eller på annat sätt ta hand om sina behov.

Del 3 av 4: märker tecken på depression

1
Se om barnet verkar ha avtagit avsevärt. Depression resulterar ofta i brist på energi, och detta kan uppstå som slöhet, engagera sig i färre aktiviteter och mindre intresse för saker runt omkring dem. Det kan verka som om de är utmattade, ointresserade eller "blåa".
- Till skillnad från allvarlig depression rör sig barn med bipolär sjukdom ofta mycket långsammare också.
Visste du? De flesta barn med bipolär sjukdom börjar med depression istället för mani.
2

Se efter irritabilitet. Som i mani är det troligt att barn i ett depressivt tillstånd är irriterade och arga och kan knäppa vid minsta provokation. Konstant irritabilitet och lågt eller sorgligt humör kan indikera en depressiv fas.
3

Leta efter ihållande sorg eller tårighet. Medan irritabilitet är vanligt kan ett barn i en depressiv fas gråta ofta, ibland av till synes liten anledning. De kan verka ständigt olyckliga, med inget som kan knäppa dem ur det - även saker som brukade uppmuntra dem fungerar inte.
4
Se upp för en minskning av självkänslan. Depressiva episoder vid bipolär sjukdom tenderar att skada självkänslan. Ett barn med bipolär kanske tror att ingen gillar dem, eller att de inte är en bra person - även om detta inte kan vara längre ifrån sanningen. Deras låga självkänsla och negativa tro på sig själva är ofta en skarp kontrast till den höga självkänsla som är förknippad med mani.
- Ett barn med bipolär kan känna sig intensivt skyldig av liten anledning, eller tror starkt att de är ett misslyckande eller att de har misslyckats med något, även om detta inte är fallet.
5
Var uppmärksam på oförmåga att koncentrera sig. Ett barn som går igenom en depressiv episod kämpar ofta för att koncentrera sig på någonting alls, även om de normalt gillar det de gör. Detta syns ofta i skolan, men kommer också att vara närvarande med andra aktiviteter - till exempel kommer ett barn som tidigare älskade att läsa plötsligt inte längre fokusera på sina böcker.
- Depressiva faser kan leda till kognitiva problem. Barnet kan känna att deras hjärna inte springer så fort som den borde vara, eller att deras sinne är otydligt (med andra ord "hjärndimma").
- Barnet kan tappa intresset för allt de en gång haft, även om de verkligen brinner för det. De kan verka mer som att de "går igenom rörelserna" än att de verkligen tycker om det, eller släpper bort aktiviteter som de brukade älska.
6
Notera självisolerande beteenden. Depressiva episoder får ofta barn med bipolär att undvika människor och aktiviteter som de normalt gillar; ett normalt socialt barn kan dra sig tillbaka från att leka med kamrater och gömma sig i sitt rum när gästerna är över. Det kan verka som om de ofta "sitter på sidan" snarare än att engagera sig med andra människor.
- Ett barn med bipolär kan hålla fast vid en betrodd vuxen, som en förälder, och motstå att gå i skolan eller aktiviteter som de brukade njuta av.
- Barn med bipolär kanske tror att ingen av deras kamrater gillar dem, även om detta inte är sant.
7

Titta på deras matvanor. Det är mycket vanligt att depression (i bipolär eller på annat sätt) påverkar någons matvanor och i sin tur påverkar deras vikt. Var uppmärksam om ditt barn slutar äta och verkar ha ingen aptit eller börjar äta mer än vanligt men verkar inte ha en tillväxt.

Instabila relationer är ganska vanliga vid bipolär sjukdom; barn med bipolär kan ha svårt att få vänner på grund av sitt humör och oavsiktligt driva bort vänner.
8
Lyssna efter klagomål om fysisk smärta. Många barn med bipolär upplever psykosomatiska sjukdomar och smärtor och kan ofta rapportera huvudvärk eller magont. Men när de tas till läkaren kan läkaren ofta inte identifiera något fysiskt som orsakar smärtan.
- Barn som upplever dessa smärtor kan ofta hamna på sjuksköterskans kontor i skolan, och du kanske hamnar i dem tidigt ofta.
- Var noga med att skilja detta från andra tillstånd som stress eller ångest, vilket också kan orsaka psykosomatiska symtom.
9

Tänk på barnets sömnvanor. Depression vid bipolär sjukdom påverkar ofta sömnmönstren negativt. Ett barn med bipolär kan sova under långa perioder, men ändå känna sig slö eller utmattad när de vaknar; alternativt kan de ha svårt att somna och ligga vaken länge trots att de är trötta.
10
Känn igen varningsskyltar för att ditt barn är självmord. I vissa fall kan depression få ett barn att bli hopplöst och känna självmord. Sök hjälp så snart som möjligt om ditt barn verkar vara självmord. Tecken på att ditt barn är självmord inkluderar:
- Undvikande eller dra sig tillbaka från andra
- Plötslig ilska eller aggression mot andra
- Att göra hänsynslösa val, som att gå in i trafiken
- Rita, skriva eller prata för mycket om död eller självmord
- Subtila kommentarer som "Jag önskar att jag bara kunde försvinna" eller "Du skulle ha det bättre utan mig"
- Tydliga kommentarer som "Jag önskar att jag aldrig hade fötts" eller "Jag önskar att jag var död"
- Ge bort saker de älskar och / eller skriva ett testamente
- Kommentarer som antyder att de planerar att avsluta sitt liv, som "Det kommer inte att skada mycket längre" eller "Tack för allt du gjorde för mig"
- Att få ett sätt att avsluta sitt liv (pistol, piller, rep, kniv etc.)
Varning: Barn med bipolär sjukdom löper ökad risk för självmord. Ta alla varningsskyltar på allvar och sök omedelbart hjälp.

Del 4 av 4: gå framåt

1
Uteslut förhållanden med liknande utseende först. Det finns vissa tillstånd som mycket kan likna bipolär, och eftersom bipolär sjukdom är ovanlig hos prepuberta barn är det viktigt att undvika att dra slutsatser. Några tillstånd som kan misstas för pediatrisk bipolär sjukdom inkluderar:
- Störande dysreguleringsstörning
- Intermittent explosiv störning
- Trotssyndrom
- Depression
- ADHD (som kan se ut som bipolär sjukdom)
- Autism
- Ångest
- Trauma, särskilt om det var omfattande och pågående
- Uppförandestörning
- Barndom schizofreni (om psykos är närvarande)
2
Observera tillstånd som kan komma tillsammans med bipolär sjukdom. Det är ganska vanligt att barn med bipolär har ett annat tillstånd, eller att de utvecklas om de inte behandlas. Villkor som ofta sammanfaller med bipolär sjukdom inkluderar:
- ADHD
- Ångeststörningar
- Trotssyndrom
- Uppförandestörning
- Drog- eller alkoholmissbruk
3

Spåra ditt barns stämningar och beteenden under en tidsperiod. Läkare kan feldiagnostisera ditt barn med ADHD, depression eller en psykotisk störning om de inte har den fullständiga bilden av ditt barns humör. Under en period av veckor eller månader, håll en logg över ditt barns humör, beteenden och potentiella utlösare på papper eller på din telefon eller dator. Detta kommer att måla en tydligare bild för ditt barns läkare.
4
Fråga ditt barns lärare om deras beteende. Lärare får ofta en god inblick i ett barns beteende, eftersom de är så mycket omkring dem. Kolla in med ditt barns skola och fråga om deras humör, beteende och fokus; detta ger dem en möjlighet att vidarebefordra eventuella problem till dig.
- Observera om ditt barn plötsligt sjunker i betyg; även om detta inte alltid betyder bipolär sjukdom, betyder det vanligtvis att något är fel.
- Det är inte ovanligt att barn med bipolär ofta får problem i skolan under maniska faser eller att kämpa med skolan under depressiva faser, så du kanske redan har en uppfattning om vad som händer.
- Du kanske vill be ditt barns lärare att skriva ner eventuella problem eller problem som de har märkt, så att vårdpersonal kan få en tydligare inblick i vad som händer.
Tips: Den som interagerar med ditt barn regelbundet kommer sannolikt att ha insikter. Till exempel är tränare och barnvakter bra människor att fråga.
5
Få ditt barn bedömt av en professionell. För att diagnostisera ditt barn med bipolär sjukdom måste du ta dem till en läkare för en psykologisk bedömning. Om undersökningarna bekräftar att ditt barn har bipolär sjukdom kommer du och ditt barn att hänvisas för vidare behandling.
- Det finns en del kontroverser inom det medicinska området om hur bipolär sjukdom uppträder hos barn. Var inte rädd för att få en andra åsikt om du tycker att det behövs.
Till skillnad från allvarlig depression rör sig barn med bipolär sjukdom ofta mycket långsammare också.
6

Titta på behandlingsalternativ för bipolär. Speciellt hos yngre barn är det viktigt att behandla bipolär sjukdom tidigt, eftersom det kan få allvarliga effekter på barnets liv om det inte behandlas. Behandlingsalternativ för bipolär sjukdom inkluderar vanligtvis terapi och medicinering, och vad som fungerar för ditt barn kan vara en process av försök och fel.

Tips: Se till att ditt barn äter hälsosamma måltider, är fysiskt aktiva och håller sig till ett vanligt sömnschema. Att göra det kommer att hjälpa till med att hantera deras mentala hälsa.
7

Stöd ditt barn. Att växa upp kan vara svårt nog för neurotypiska barn, och bipolär sjukdom kan göra det ännu svårare. Ett barn med bipolär kan oroa sig för att deras humörsvängningar är deras fel eller att de är ett "dåligt barn". Att visa dem din kärlek och stöd är avgörande för behandling och framgång.

Tips

Bipolär sjukdom är mer sannolikt hos barn som har närmaste familjemedlemmar med bipolär.
Medan vuxen bipolär sjukdom tenderar att ha "remissionsperioder" där personen inte visar några symtom, tenderar bipolär sjukdom hos barn att vara konstant med mindre pauser mellan episoder.

Varningar

Ett barn med depression kan utveckla bipolär sjukdom senare och börja visa symtom på mani. Var försiktig med att skilja mellan att ditt barn mår bättre och hypomani eller mani.
Försök inte att diagnostisera ditt barn själv, även om du är säker på att de har bipolär sjukdom. Se en professionell.

Läs också: Hur hjälper jag din tonåring att festa?