Hur arrangerar man koloncancer?
För att bestämma scenen för din koloncancer, låt din läkare utföra en klinisk undersökning före behandling, som vanligtvis inkluderar en fysisk undersökning och bildstudier som en CT-skanning. Om din läkare rekommenderar operation, kommer de också att ta ett prov av din cancer för att undersökas i mikroskop för en mer exakt bedömning av cancerstadiet. När du har genomgått någon behandling för din cancer, som strålning eller kemoterapi, ska din läkare undersöka cancern igen för att avgöra om den har minskat till ett lägre stadium. För fler tips från vår medförfattare, som hur man känner igen symtomen på olika stadier av koloncancer, fortsätt läsa!
Det är väldigt svårt (om inte omöjligt) att exakt planera koloncancer baserat på enbart klinisk undersökning (av din läkares fysiska undersökning).
Kolon- och rektalcancer involverar den nedre delen av matsmältningssystemet (tjocktarmen / tjocktarmen och ändtarmen). Det är en vanlig sjukdom (den tredje vanligaste typen av cancer), med 132700 nya diagnoser och 49000 dödsfall i Europa varje år. Efter diagnos tilldelas varje patients cancer ett steg (I till IV) som anger sjukdomens omfattning och svårighetsgrad. Nyckeln till att få effektiv behandling för cancer är korrekt iscensättning.
Del 1 av 2: utvärdering och iscenesättning av koloncancer kliniskt
- 1Bli medveten om hur koloncancer diagnostiseras. För vissa människor visar de inga symtom alls och diagnosen upptäcks från ett screeningtest (såsom avföringstest); detta följs upp av en koloskopi (där läkaren sätter in ett rör genom ändtarmen för att titta på din kolon, vid vilken tidpunkt han eller hon kommer att kunna se någon cancer som kan förekomma). För andra människor diagnostiseras koloncancer efter att ha presenterat misstänkta symtom för läkaren (som kommer att beskrivas i detalj senare i artikeln), vid vilken tidpunkt en koloskopi görs som kan eller inte kan avslöja förekomsten av cancer (notera att koloskopi är testet som används för att officiellt "diagnostisera" cancer eftersom läkaren kan se det för hans eller hennes egna ögon).
- 2Vet att stadium I koloncancer vanligtvis är asymptomatisk. Detta innebär att du sannolikt inte kommer att vara medveten om att du har det, såvida det inte upptäcks av ett rutinmässigt screeningtest som ett avföringstest för att kontrollera blod. Dessa rekommenderas vart tredje år beroende på testet. Till exempel krävs Cologuard bara en gång vart tredje år. Ett annat alternativ är en koloskopi. Detta test rekommenderas oftast för dem som har en personlig eller familjehistoria av "polyper", som är tillväxt i tarmväggen som kan vara "föregångaren" för koloncancer.
Vet att stadium I koloncancer vanligtvis är asymptomatisk. - 3Känna igen symtomen för stadium II och III koloncancer. Symtom uppträder under dessa steg, när tumörmassan börjar växa och orsakar hinder eller invaderar intilliggande organ. Symtom på tjocktarmscancer inkluderar:
- Blod i avföringen. Detta kan vara synligt, eller det kan vara i för liten mängd att se med blotta ögat, vilket är vad avföringskontrolltesterna upptäcker.
- Buksmärtor. Detta kan bero på partiell obstruktion av tarmarna av cancer, bland andra potentiella orsaker till smärta.
- Förändringar i tarmvanor, såsom minskad avföringsfrekvens eller förstoppning på grund av att cancermassan hindrar tjocktarmen.
- Känner dig ovanligt trött eller svag när du står. Om din läkare kontrollerar dina blodvärden har personer med koloncancer ofta låga röda blodkroppar och lågt hemoglobin på grund av blodförlust från cancer.
- 4Känna igen symtomen på stadium IV koloncancer. Steg IV är när cancern har spridit sig till andra delar av kroppen, bortom tjocktarmen.
- De vanligaste platserna som tjocktarmscancer sprider sig till inkluderar: lungorna (vilket leder till andningssvårigheter), benen (vilket resulterar i benvärk och värk) och hjärnan (vilket resulterar i förvirring, yrsel och / eller kramper).
- Dessutom tappar patienter ofta en betydande vikt under stadium IV koloncancer (många av dem upp till 5 kg per månad). Detta beror på brist på aptit, obekväm tarm / buk efter att ha ätit och den ökade ämnesomsättningen från cancercellerna.
- Cancerceller har en snabbare ämnesomsättning än normala celler. Därför, när cancercellerna sprider sig, "äter" de mer näringsämnen och lämnar patienten mindre näringsämnen för att bibehålla kroppsfunktion och vikt.
- 5Förstå varför iscenesättning är så viktigt. Inte bara ger det dig och din läkare användbar information om hur svår eller oroande din koloncancer är, men det är också nödvändigt för att bestämma den bästa behandlingen.
- Tidiga cancerformer (vanligtvis steg I eller II) som inte har spridit sig till lymfkörtlar eller andra delar av kroppen kan vanligtvis avlägsnas kirurgiskt; detta kallas en "resektion".
- Men om cancern har spridit sig till noder (ofta steg III) eller till en annan del av kroppen (steg IV), är behandlingen vanligtvis kemoterapi och / eller strålning.
- Patienterna "iscensättas" efter att de fått kemoterapi och / eller strålning, och om deras tumör har svarat bra på dessa behandlingar (dvs. om tumören har krympt och nu endast finns i tjocktarmen och inte i lymfkörtlarna eller någon annanstans i kroppen), kan patienten sedan få operation för att skära ut resten av cancer.
Del 2 av 2: använda diagnostiska tester för att utföra koloncancer.
Del 2 av 2: använda diagnostiska tester för att utföra koloncancer
- 1Var medveten om att diagnostiska tester är avgörande för korrekt iscensättning av koloncancer. Som tidigare nämnts är det avgörande att iscensätta din koloncancer eftersom det dikterar den behandlingsförlopp som din läkare erbjuder.
- Det är väldigt svårt (om inte omöjligt) att exakt planera koloncancer baserat på enbart klinisk undersökning (av din läkares fysiska undersökning). Att använda dagens medicinska avbildningsframsteg (som CT-skanning) kommer därför att göra skillnaden i att hjälpa din läkare att få en tydlig bild av vad som pågår och vilket "stadium" av koloncancer du har för att optimera behandlingen och hjälpa dig på bästa möjliga sätt.
- 2Lär känna skillnaden mellan olika typer av iscensättning för koloncancer. Dessa inkluderar "klinisk iscenesättning", "patologisk iscenesättning" och "efterbehandling", var och en är viktig på sitt eget sätt.
- "Klinisk iscensättning" upprättas genom din läkares fysiska undersökning och med hjälp av avbildningsstudier som en CT-skanning. Det är i grunden "förbehandlingen" att titta på situationen, eftersom läkare samlar in så mycket information som möjligt för att avgöra vilket "stadium" din cancer är i.
- "Patologisk iscensättning" kräver undersökning i ett mikroskop av ett prov av själva cancern. Om du får operation tas vanligtvis ett urval av din cancer vid denna tidpunkt och undersöks i mikroskopet för att ge en exakt bedömning av exakt vilket "stadium" det är i baserat på "patologi" (hur det ser ut under mikroskopet).
- Slutligen är "iscenesättning efter behandling" efter att en patient får kemoterapi och / eller strålning (vilket endast är för patienter med svårare sjukdom). Efter att dessa behandlingar är färdiga kommer tumören att "omföras" för att bedöma om den har krympt, och om "steget" har minskat tillräckligt för att fortsätta med operationen och för att skära ut resten av cancer.
- Observera att du kanske också hör din läkare prata om "TNM-iscenesättning". Vad detta står för är tumörstorlek ("T"), lymfkörtelinvolvering ("N") och närvaro eller frånvaro av metastaser, vilket betyder att andra organ är involverade utanför kolon ("M"). Anledningen till att din läkare kan använda dessa termer är att det här är kriterierna som tillsammans hjälper en läkare att planera din koloncancer från I till IV.
- 3Gå till en CT-skanning. När din läkare har slutfört en fysisk undersökning och bedömning av dina symtom är detta nästa steg i "klinisk iscensättning". Det gör det möjligt för din läkare att se mycket mer detaljerat omfattningen av din cancer, oavsett om lymfkörtlar eller omgivande strukturer är inblandade, och huruvida cancer kan ha spridit sig till andra delar av kroppen (kallas "metastas").
- En CT-skanning är också till hjälp för kirurgisk planering, eftersom den ger bilder som visar platsen och storleken på cancermassan.
Dessutom tappar patienter ofta en betydande vikt under stadium IV koloncancer (många av dem upp till 5 kg per månad). - 4Överväg andra former av avbildning om din läkare rekommenderar detta. Detta kan inkludera en lever-MR om din läkare är orolig för att cancer kan ha spridit sig till din lever.
- Den vanligaste metastasplatsen för koloncancer är i levern, och MR är ett mycket mer exakt sätt att titta på levern (eftersom levern är svårare att visualisera enbart vid CT-skanning).
- Om cancer har spridit sig till andra delar av din kropp än din lever skulle din läkare rekommendera specifika test för dessa områden för att bättre bedöma omfattningen av cancer. (Typ av test beror på området för kroppen som är inblandad.)
- Slutligen, om en CT ger resultat som alls är "oklara" eller svåra för dina läkare att tolka, kan du skickas för något som kallas PET / CT. Det är här glukosmolekyler (socker) "märks" och skickas in i din kropp och eftersom cancer tar upp socker i snabbare takt än vanliga celler "tänds" cancerområdena på PET / CT-skanningen när de tar upp socker. Detta test är dock mycket dyrare, så det används sällan förutom i de fall som är utmanande för läkare att diagnostisera baserat på CT-skanning ensam.
- 5Låt din cancer bedömas efter behandling med avseende på tecken på återfall. Detta är viktigt eftersom, även om din cancer avlägsnas kirurgiskt, finns det en chans att den kan komma tillbaka på vägen, och det är alltid bättre att fånga detta förr snarare än senare.
- Utför laboratorietester för att kontrollera om cancer upprepas. Laboratorietester används inte för iscensättning eller diagnos; de bör dock utföras vid utvärdering före behandling och övervakning efter behandling för återfall av cancer.
- Under ett laboratorietest kommer analytikern att leta efter tumörmarkörer. Den viktigaste "tumörmarkören" som har associerats med koloncancer är något som kallas CEA. Även om markörer som CEA inte är användbara för iscensättning eller diagnos, är de användbara för övervakning av återfall av cancer.
- European Society of Clinical Oncology (ASCO) rekommenderar att årliga CEA-nivåer utförs i upp till 5 år.
Läs också: Hur väljer jag en fitnessspårare för barn?
Frågor och svar
- Jag hade koloncancer för 10 år sedan och har haft regelbundna kontroller. Nyligen upptäckte de en polypp och jag är orolig för chansen att det skulle bli en ny cancer. Vad kan jag göra?De första åren efter diagnos och behandling av cancer är mycket kritiska och när du har gått 5 år utan att återkomma är dina chanser mycket mindre, men fortfarande högre än människor som aldrig har haft cancer. Det är därför som det är mycket viktigt att hålla dig uppdaterad med den rekommenderade övervakningen eftersom din risk alltid kommer att vara högre och att fånga det tidigt är viktigt för att förhindra spridning.
