Hur man behandlar beteendestörning?
Vid diagnos av beteendestörning kan en professionell överväga och utesluta oppositional defiant disorder (ODD), ADHD (attention-deficit / hyperactivity disorder) och humörstörning.
Uppförandestörning (CD) identifieras hos ett barn eller ungdom genom symtom inklusive aggression, avsiktlig skada på egendom, upprepade kränkningar hemma, i skolan eller på jobbet och ihållande lögn för att undvika konsekvenser. Uppförandestörning kan också omfatta mobbning, startstrider, stöld, vandalism, butiksstölder, skolhopp och grymhet mot människor och djur. Vid diagnos av beteendestörning kan en professionell överväga och utesluta oppositional defiant disorder (ODD), ADHD (attention-deficit / hyperactivity disorder) och humörstörning. Sök upp en terapeut när du behandlar beteendestörning.
Del 1 av 3: delta i professionellt stöd
- 1Sök terapi. Conduct disorder är mycket svår att behandla utan terapeutiskt ingripande. Sök en terapeut med erfarenhet av att arbeta med barn och familjer kring problem med beteendestörning. En omfattande terapeut kan samla in information från föräldrar, barn och familj, utöver information från skolan, samhället och rättssystemet (om tillämpligt).
- Strategier för att hantera beteendestörningar innebär ofta implementering av kognitiv beteendeterapi (CBT) och föräldrarnas utbildning / utbildning. Leta efter en terapeut som kommer att arbeta med föräldrar och hela familjen.
- För mer information, kolla in hur man diagnostiserar beteendestörning.
- 2Behandla missbruk först. Om ett barn utsätts för drogmissbruk, behandla drogmissbruket först innan du behandlar beteendestörningen. Beteende och psykologisk behandling kommer sannolikt att vara mindre effektiv när det görs med närvaro av missbruk.
- Var medveten om all cigarettanvändning, cannabisanvändning, receptbelagd droganvändning eller användning av hårda droger.
- Beroende på svårighetsgrad kan drogmissbruk behandlas med terapi eller genom bostadsbehandling / avgiftning. För mer information, kolla in hur man hittar missbruksbehandling.
- 3Ta itu med andra psykologiska tillstånd. Det är troligt att ett barn med CD också kan ha andra psykiska problem, inklusive uppmärksamhetsunderskott hyperaktivitetsstörning (ADHD) och posttraumatisk stressstörning (PTSD). Vissa kan utveckla PTSD till följd av våld i hemmet. Ett barn kan bevittna våld från en förälder till en annan, från en förälder till ett syskon eller kan uppleva våld från föräldern till självet. Dessa händelser kan vara ganska skadliga och kan ge en bestående inverkan på barnet. För att behandlingen ska bli effektiv är det viktigt att ta itu med eventuella samtidigt förekommande störningar.
- Ett barn eller ungdom kan också drabbas av depression, ångest eller annan psykologisk diagnos som påverkar humör och funktion. Prata med din terapeut om att identifiera symptom.
- För mer information, kolla in Hur man behandlar PTSD och hur man behandlar ADHD.
- 4Skaffa medicin. Medan medicinering verkar vara ineffektiv vid behandling av beteendestörningar, kan medicinering vara till nytta för behandling av samtidigt förekommande störningar som ADHD, depression eller ångest. Det är bäst att prata med en psykiater innan du skaffar medicin för psykologisk behandling. En psykiater kommer att övervaka symtom, biverkningar och medicinering.
- Läkemedel är inte en fullständig behandling och innehåller ofta biverkningar. Medicin hjälper till att hantera symtom, inte helt behandla en störning. Terapi är ofta mest fördelaktigt, och mediciner kan åtfölja behandlingen i tandem.
- Om du skaffar medicin, sök en psykiater som du litar på att prata med om ditt humör, symtom, medicinering och ditt allmänna välbefinnande.
För mer information, kolla in hur man diagnostiserar beteendestörning.
Del 2 av 3: arbeta med proffs
- 1Var delaktig i behandlingsprocessen. Generellt sett är resultaten för behandling av CD dåliga när föräldrar inte är inblandade i behandlingen. Det är viktigt för föräldrar att förbli engagerade i behandlingen av sitt barn. Förplikta dig till regelbundna möten, visa upp i tid och följ med alla uppdrag som terapeuten ber dig göra mellan sessionerna.
- Eftersom föräldrarnas engagemang är så viktigt, hitta en terapeut som har kvällstid och har barnomsorg om det behövs. Välj en terapeut som du känner dig anpassad till och ditt barn känner sig bekvämt att prata med.
- 2Delta i föräldrarnas utbildning. Terapeuter kommer att inkludera föräldrar i behandlingen och ibland kräver sessioner med bara föräldrarna. Föräldrarnas utbildning kan innefatta att lära sig vilka problem man ska ignorera och vilka man ska ta itu med, ge barn tydliga och inte vaga instruktioner för beteende och lära sig kommunikationsförmåga och konfliktlösning.
- En terapeut kan involvera dig i "läxor" för att arbeta med färdigheter hemma eller få dig att träna på interaktioner med ditt barn. Följ dessa uppgifter.
- 3Ta bort föräldrarnas skuld. Föräldrar kan känna sig som ett misslyckande eller känna att de har svikit sitt barn. Föräldrar kan känna sig hopplösa eller hjälplösa när det gäller att hantera barnets beteende. Vissa föräldrar kan känna att de har skapat problemet för sitt barn, eller de kan skylla barnet hårt för barnets beteende. Det är viktigt att ta bort skulden och hitta bättre sätt att hantera de svåra situationerna.
- Föräldrar kan lära sig genom modellering eller rollspel hur man mer effektivt kan övervaka sitt barns beteende och övervaka sitt barn.
- En terapeut kan hjälpa dig att arbeta igenom skuldkänslor mot dig själv eller mot ditt barn.
- 4Adressera inkonsekvent föräldraskap. Många föräldrar kämpar för att ge barnet konsekvent föräldraskap med CD. Detta kan inkludera svårigheter att tillhandahålla en stödjande och vårdande miljö, inkonsekvent disciplin och alltför förlita sig på straff för att hantera dåligt beteende. Utan att skylla barnet, familjen eller föräldrarna kommer terapi att hjälpa till att bygga mer konsekventa mönster för familjen.
- Detta kan inkludera att skapa ett schema för dagen för alla barn, hålla konsekvenser, belöningar och straff tydliga och uppmuntra föräldrarna att agera med medkänsla mot sina barn, även när barnen är svåra.
- 5Arbeta med åldersanpassade färdigheter. För barn i åldrarna 3-12 är behandlingen annorlunda än ungdomar. Behandlingen är inriktad på lek, bindning med barnet, utveckling av ett positivt och konsekvent förhållande mellan förälder och barn, användning av beröm och belöningar för att uppmuntra positivt beteende, omorganisation av barnets dag för att minska eller förebygga problem, ge tydliga anvisningar och förväntningar hos barnet, och använda tydliga och konsekventa konsekvenser på ett lugnt sätt.
- För ungdomar sker mycket familjearbete i behandlingen. Färdigheter som funktionell kommunikation mellan föräldrar och tonåringar lärs, övas och övervakas. Föräldrar och tonåringar lär sig att kommunicera känslor och behov på ett mer anpassningsbart sätt.
- 6Skapa en beteendeplan. Föräldrar och barn kan diskutera de situationer som är svårast för dem. En efter en kan terapeuten hjälpa familjen att skapa en beteendeplan för varje beteende. Dessa beteendeplaner hjälper både föräldern och barnet att svara mer fördelaktigt i dessa fall. Planen anger tydligt vilka beteenden som är "mål" (önskat eller oönskat) beteende och vilka förändringar som krävs. Konsekvenser, liksom föredragna beteenden, uttrycks. Beteendeplaner ger barn ett förutsägbart sätt att hantera situationer och ger föräldrar ett konsekvent sätt att genomdriva konsekvenser.
- Till exempel kan ett objekt vara respektlöst beteende. Dessa kan innefatta att prata tillbaka, svära på en förälder, mumla under barnets andetag, rullande ögon osv. Konsekvenserna för dessa beteenden kan innefatta att man tar bort internetprivilegier, tvingar en tidigare läggdags eller lägger till sysslor. Att ha förutsägbarhet för barnet och föräldrarna kan hjälpa båda att hantera situationen mer effektivt.
För mer information, kolla in Hur man behandlar PTSD och hur man behandlar ADHD..
Del 3 av 3: arbeta med barnet i terapi
- 1Använd ett kognitivt beteendemetod i terapin. Kognitiv beteendeterapi (CBT) förutsätter att tankar, känslor och beteenden är nära förbundna och påverkar varandra. Maladaptiva eller 'dåliga' beteenden ses som inlärda som svar på en upplevd belöning eller konsekvens. Med detta i åtanke tror terapeuter att missanpassat beteende kan "avläras" och ersättas med mer positiva, prosociala beteenden genom att navigera i nya belöningar och konsekvenser.
- Till exempel kanske ett barn vill ha uppmärksamhet och kanske inte vet hur man ska göra för att få positiv uppmärksamhet. Terapeuten kan arbeta med beteenden och visa barnet att han eller hon kan få uppmärksamhet från föräldrarna på ett positivt sätt och att resultaten är mer positiva för föräldrarna och barnet.
- Några vanliga mål för terapi för barn inkluderar att minska aggression (skrika, sparka, slå), öka prosocialt beteende (interagera bra med kamrater, delta i konversationer), korrigera förvrängda tankar och felaktiga självutvärderingar (som "alla är ute efter att få mig "eller" Jag är inte bra på någonting ") och hanterar självkontroll och emotionell stabilitet.
- 2Ta itu med destruktiva eller negativa tankar. Tankar är en viktig faktor att ta itu med, eftersom tankar kan motivera beteenden. Om ett barn har en negativ, övergeneraliserad eller överdriven förståelse för en situation kan detta leda till negativt beteende. Terapi syftar till att rikta in sig på dessa falska eller missanpassade övertygelser och ersätta dem med positiva, adaptiva övertygelser.
- Till exempel kan ett barn tro, "Alla människor är emot mig och jag måste alltid reagera defensivt." Terapeuten kan utmana denna tro och uppmuntra barnet att ersätta tron med något som "Det finns många människor som bryr sig om mig och vill ha det bästa för mig. Även om jag inte anser det som är bäst för mig, vet jag deras handlingar motiveras av att ta hand om mig. "
- 3Omformulera negativa eller stressiga händelser. En terapeut kan arbeta med ett barn för att omformulera stressiga händelser. Detta kan vara särskilt fördelaktigt för att behandla ilska. För många barn med CD tenderar ilska att vara den första försvarslinjen. En terapeut kan hjälpa barnet att sprida ilskans respons genom att träna avslappningstekniker (som djupandning) och ta en stund att omformulera situationen innan den går ur hand.
- Till exempel kan ett barn reagera omedelbart i ilska när man får ett kommando, till exempel "gör ditt arbete och sluta bli distraherad." En terapeut kan hjälpa till att öka medvetenheten om ilsken (genom att öka självmedvetenheten i kroppen) och låta barnet hitta alternativa sätt att tolka situationen. Istället för att känna sig hotad av kommandot eller arg att barnet utpekas kan barnet lära sig att självkontrollera och tänka, "Jag är inte fokuserad just nu, och den här personen försöker hjälpa mig."
- 4Närma dig behandling från alla håll. En skiktad eller multisystemisk behandling av beteendestörning inkluderar att arbeta med familjen, kamrater, grannskapet och skolan för att närma sig beteenden som kopplade till olika källor.
- Exempelvis kan kamrater bidra till att uppmuntra dåligt beteende eller skolor kan få ineffektiva konsekvenser för att hantera dåligt beteende.
- Målen med denna typ av tillvägagångssätt är att uppmuntra barnet att kopplas loss från avvikande kamrater, bygga starkare band hemma och i skolan, förbättra familjens färdigheter och uppnå större social och akademisk kompetens.
- 5Hålla fast vid det. Att behandla ett barn med CD kan vara svårt för alla inblandade. Håll dig hoppfull och fortsätt med behandlingen. Att behandla beteendestörning är ett långsiktigt åtagande, så förvänta dig inte att se radikala förändringar direkt. Framför allt, kom ihåg att se och berömma de positiva aspekterna hos barnet. Det är möjligt att återhämta sig från CD.
Om ett barn utsätts för drogmissbruk, behandla drogmissbruket först innan du behandlar beteendestörningen.
- Medan föräldrarnas engagemang i viktiga kämpar många föräldrar med sina egna mentala hälsofrågor: många föräldrar till barn med beteendestörning tenderar att uppvisa symtom på depression, missbruk eller antisociala personlighetsdrag. Dessa störningar kan påverka interaktionen mellan förälder och barn och kan bidra till föräldrarnas inkonsekvens, hårdhet och anknytning till barnet. Det kan vara fördelaktigt för vissa föräldrar att få sin egen individuella terapi.
Läs också: Hur känner man igen fetalt alkoholsyndrom?
