Hur man studerar hypoglykemi?

Lär dig definitionen av hypoglykemi. Hypoglykemi är en störning av glukosbalansen i blodet där det finns en lägre glukoskoncentration än normalt. Vanligtvis sker glukostransport i blodet med hjälp av proteinhormonet insulin. Vanligtvis hjälper insulin också glukos att komma in i cellerna där det metaboliseras i energiproducerande processer som kallas glykolys och citronsyracykeln.

• Utan hjälp av insulin, nämligen hos diabetespatienter, kan glukos inte komma in i cellerna och ett tillstånd av hyperglykemi uppstår. Det finns många orsaker till hypoglykemi. En av dem är insulinöverskott i blodet. Insulin utsöndras vanligtvis till blodet av bukspottkörtelns holmarceller som svar på hög glukosnivå i blodet.
• En tumör i holmcellerna i bukspottkörteln antingen isolerad eller som en del av det multipla endokrina neoplasisyndromet eller MEN kan orsaka ett tillstånd av insulinöverskott i blodet som kallas insulinom vilket kan utlösa ett tillstånd av hypoglykemi.

Studera rollen av glukagon. Hypoglykemi i sin tur stimulerar frisättningen av glukagon från holmcellerna och adrenalin och noradrenalin från det sympatiska nervsystemet förutom tillväxthormon som utsöndras av den främre hypofysen. Alla dessa hormoner och neurotransmittorer stimulerar frisättningen av glukos till blodet från dess lagringsställe i glykogen.

• Glukagon är ett proteinhormon som är en antagonist mot insulins verkan. Den fungerar genom att öka nedbrytningen av biopolymerglykogenen till dess glukosenheter. Således ökar koncentrationen i blodet. I vissa fall finns det en tumör i holmcellerna i de glukagonutsöndrande cellerna. Således orsakar ett tillstånd av hyperglykemi med dess åtföljande diabetessymtom.

Studera malignitetens roll för att åstadkomma hypoglykemi. En annan orsak till hypoglykemi uppträder i vissa typer av maligniteter där de maligna cellerna utsöndrar en insulinliknande tillväxtfaktor som efterliknar insulin i dess funktion och har liknande aktivitet som insulin. Således orsakar ett tillstånd av pseudoinsulinom. Behandlingen mot detta tillstånd sker genom kirurgisk avlägsnande av tumörcellerna eller genom kemoterapi som förstör de maligna cellerna.

Studera rollen av binjurebarkinsufficiens i att orsaka hypoglykemi. Vanligtvis utsöndrar binjurebarken viktiga hormoner i cirkulationen som kortisol och aldosteron förutom androgener. Dessa hormoner har viktiga fysiologiska roller och frånvaro eller överskott kan manifesteras kliniskt genom metaboliska sjukdomar såsom Addisons sjukdom och Cushings syndrom.

• Kortisol verkar bland dess många funktioner genom att öka glukosnivån i blodet. I binjurebarkinsufficiens är kortisolsekretion otillräcklig. Således orsakar ett tillstånd av hypoglykemi. Kortisol motverkar insulins verkan på samma sätt som glukagon motverkar insulins verkan.

Studera rollen av kroniskt njursvikt och kroniskt leversvikt för att åstadkomma hypoglykemi. Njurarna och levern är potentiella platser för syntes av glukos genom en process som kallas glukoneogenes. Glukoneogenes är en anabol process där glukos syntetiseras i kroppen från aminosyror. Detta görs vanligtvis vid hypoglykemi eller brist på glukos i blodet. Glukoneogenes är det omvända av glykolys. Glykolys är processen för glukosmetabolism för att generera energirika ATP-molekyler. I glukoneogenes syntetiseras glukos från aminosyror och denna process kräver energi i motsats till glykolysprocessen som frigör energi.

• Därför berövar lever- och njursvikt kroppen från en väg att generera glukos. Således kan dessa tillstånd predisponera för hypoglykemi.

Överväg att göra en fallstudie på diabetiska mödrar för att ytterligare undersöka hypoglykemi. Diabetiska mödrar föder vanligtvis barn med övervikt på grund av den höga glukoskoncentrationen i blodet. Den höga glukoskoncentrationen i fostrets blod orsakar också ett tillstånd av bukspottkörtelceller hyperplasi som överutsöndrar hormonet insulin efter födseln. Denna hyperplasi korrigeras inte efter födseln och orsakar därmed ett tillstånd av hypoglykemi.