Hur man närmar sig blodtransfusioner hos hästar?

En blodtransfusion köper hästen tillräckligt med tid för att tillverka nya röda blodkroppar i benmärgen
En blodtransfusion köper hästen tillräckligt med tid för att tillverka nya röda blodkroppar i benmärgen.

En blodtransfusion av häst är ett akutförfarande som ger tillfälliga men potentiellt livräddande fördelar. Den här artikeln diskuterar de förberedande steg som behövs för både givar- och mottagarhästar, processen som är involverad i blodtransfusion och de möjliga riskerna.

Del 1 av 3: förbereda transfusionen

  1. 1
    Ge din häst blodtransfusion endast i livshotande situationer. På grund av komplikationerna i samband med blodtransfusioner, sparas denna procedur bäst för livshotande tillfällen när fördelarna uppväger de potentiella riskerna.
    • Situationer där detta kan uppstå skulle vara allvarlig, okontrollerad blödning orsakad av en avskuren artär eller blodförlust från livmodern efter föl.
    • En annan indikation är svår anemi på grund av autoimmun sjukdom, där kroppen har attackerat sina egna röda blodkroppar. I denna situation kan en transfusion vara lämplig för att köpa tid medan behandlingen börjar, och ge benmärgen tid att regenerera nya röda blodkroppar.
  2. 2
    Låt veterinären kontrollera din hästs PCV. Huvudmarkören som din veterinär kommer att använda för att avgöra om din häst behöver blodtransfusion är hästens packade cellvolym (PCV). Detta är ett mått på procentandelen flytande blod som tas upp av röda blodkroppar.
    • En frisk häst har en PCV i intervallet 32-52%. Tröskeln vid vilken transfusion indikeras är 12% eller lägre.
    • På denna nivå kan blodet inte leverera tillräckligt med syre till vävnaderna för att bibehålla funktionen och därför krävs ytterligare hjälp i form av en transfusion.
  3. 3
    Låt veterinären kontrollera din hästs blodhemoglobinnivåer. En annan markör som används av din veterinär under beslutsprocessen är hästens blodhemoglobinnivåer.
    • Hemoglobin binder till syre, så låga nivåer innebär otillräcklig syresättning av vävnaderna. En normal nivå är 11-19 g / dl blod, om detta faller under 8 g / dl än att transfusion rekommenderas.
    • Både PCV och hemoglobin kan mätas av de blodmaskiner som de flesta moderna veterinärkliniker har på plats, och resultaten görs tillgängliga inom några minuter efter testet.
  4. 4
    Även om det kan vara svårt, försök hitta en donator med en matchande blodgrupp. Det finns åtta stora hästblodgrupper: A, C, D, K, P, Q, U och T. Var och en av dessa grupper är dock ytterligare indelad i undertyper på grund av små variationer i proteinerna (alloantigener) på ytan av de röda blodkropparna.
    • Den totala kombinationen av enskilda blodtyper har beräknats till någonstans över 400000, vilket är nästan omöjligt att hitta en givare som är en exakt matchning för mottagaren.
    • På grund av detta är syftet med hästtransfusionsmedicin att korsmatcha donator- och mottagarblod för att eliminera de blodgrupper som mest sannolikt kommer att korsreagera och orsaka en svår reaktion.
    Om en transfusionsreaktion detekteras kommer transfusionen att stoppas innan mottagaren får en stor volym
    Om en transfusionsreaktion detekteras kommer transfusionen att stoppas innan mottagaren får en stor volym donatorblod.
  5. 5
    Undvik givarhästar från blodgrupperna A, C eller Q. Bloddonation från grupperna A, C och Q är sannolikt att stimulera ett antikroppssvar om mottagaren inte tillhör dessa grupper.
    • Hästar med blodgruppen A, C eller Q undviks i allmänhet som givare eftersom deras blod är mycket immunogent (överstimulerar immunsystemet) och sannolikt orsakar en större transfusionsreaktion.
    • Om givaren inte har en kris med den första transfusionen, om hon får en sekund är det en katastrofal reaktion med allvarliga komplikationer (som beskrivs i avsnitt tre nedan) garanteras.
  6. 6
    Leta efter en donatorhäst med blodtyp D, K, P eller U. Hästar från de återstående grupperna, dvs. D, K, P och U anses vara säkra donatorer. Det är föredraget för en mottagare att ta emot blod från en så nära en gruppmatchning som möjligt, men om en grupp D hästar snabbt behöver en blodtransfusion, då är en givare från grupperna D, K, P eller U acceptabel eftersom dessa grupper är klassade som universella givare (säkert att ge den första transfusionen till någon häst).
    • Anledningen till att hitta en häst med en så nära blodgrupp som möjligt är att hästens kropp är programmerad att acceptera närvaron av sitt eget blod som ofarligt och inte montera ett immunsvar (producera antikroppar) mot det.
  7. 7
    Utför blodtypning på ett prov av hästens blod. Blodtypning är ett enkelt förfarande som innebär att applicera fläckar av donatorhästens blod på en speciell testplatta.
    • Denna testplatta impregneras med antikroppar mot var och en av de olika blodgrupperna. När provet appliceras klumpar blodkropparna ihop eller spricker. Den enda testplattan där blodet inte klumpar ihop betecknar rätt blodtyp, eftersom det inte har utlöst en reaktion.
    • I en idealisk värld skulle både givare och mottagare skrivas och så nära en matchning som möjligt ges (dvs. en grupp U-häst skulle få grupp U-blod.) I en nödsituation är det kanske inte möjligt, så endast givarhästen är typad för att säkerställa att han är en universell givare (grupperna D, K, P och U).

Del 2 av 3: samla in och transfusera blodet

  1. 1
    Förbered donatorhästen för blodinsamling. Givarhästen är begränsad till en bås eller lager. Ett hårfläck klipps över halsvenen i nacken och huden desinficeras med en kirurgisk skrubba som hibiscrub eller jod.
    • En stor gauge kateter (10 gauge) eller nål (14 gauge) krävs så att de röda blodkropparna inte skadas fysiskt när de rinner igenom uppsamlingsslangen och behållaren.
    • Nålen sätts in i venen och navet ansluts till bloduppsamlingsrör. Detta är en längd av tydlig, flexibel, steril slang genom vilken blodet rinner in i en uppsamlingsbehållare.
  2. 2
    Samla in erforderlig mängd blod. Bloduppsamlingsbehållaren innehåller ett vakuum, så det negativa trycket fortsätter att suga blodet ur donatorhästens cirkulation. Flaskan innehåller ACD-konserveringsmedel som hindrar blodet från att koagulera när det har samlats in.
    • När blodet samlas, virvla eller gunga försiktigt flaskan för att blanda den med konserveringsmedlet. Skaka aldrig flaskan, eftersom det kan orsaka att de röda blodkropparna spricker eller skadas.
    • Den maximala volymen blod som kan samlas upp från en häst är 15-18 ml / kg kroppsvikt, en gång i månaden. Således ger en 500-600 kg häst cirka 7,5 liter blod per månad och det tar cirka 1,5 timmar att skörda.
    • En gång erhållen. ett blodprov bör användas inom fyra timmar.
  3. 3
    Förbered mottagarhästen för transfusion. Den mottagande hästens halsven förbereds på samma sätt som för givarhästen och en 10g kateter eller 14 gauge nål sätts in i venen.
    • Givarsatsen på blodbehållaren är fäst vid nålen eller katetern och blodet lyfts upp över hästens huvud för att låta gravitationen hjälpa till vid förlossningen.
    Så det negativa trycket fortsätter att suga blodet ur donatorhästens cirkulation
    Bloduppsamlingsbehållaren innehåller ett vakuum, så det negativa trycket fortsätter att suga blodet ur donatorhästens cirkulation.
  4. 4
    Övervaka hästens vitala tecken när transfusionen utförs. Den mottagande hästens hjärta och andningsfrekvens, kroppstemperatur och färgen på slemhinnorna i munnen registreras innan transfusionen startar och varannan minut därefter under de första 10 minuterna av transfusionen.
    • Under de första tio minuterna ges transfusionen långsamt med en hastighet av 0,1 ml / kg kroppsvikt. Detta gör det möjligt för veterinären att kontrollera de tidiga tecknen på en transfusionsreaktion. Om en transfusionsreaktion detekteras kommer transfusionen att stoppas innan mottagaren får en stor volym donatorblod.
    • Om inga tecken på en reaktion uppstår ökar flödeshastigheten till 20-30 ml / kg kroppsvikt per timme. Således tar en transfusion som involverar en 500 kg häst som tar emot 7,5 liter (2,0 US gal) helblod en halvtimme att slutföra.
  5. 5
    Titta på hästen noggrant efter transfusionen. En blodtransfusion köper hästen tillräckligt med tid för att tillverka nya röda blodkroppar i benmärgen. Transfusionen ger tillräcklig ökning av cirkulationsvolymen för att stoppa skador på huvudorganen och ta hästen ur omedelbar fara.
    • Hästen kommer emellertid fortfarande att vara svag efter transfusionen och en period av låda vila för att hjälpa till med återhämtning är viktigt. Detta gör det också möjligt att övervaka hästens matintag, tillsammans med hennes vattenintag och urinproduktion.
    • Det är mycket viktigt att noga övervaka dessa saker, för om blödningen var tillräckligt allvarlig för att orsaka organskador är de tidiga varningssignalerna ökad törst och ökad urinproduktion.
  6. 6
    Mata den mottagande hästen med en näringsrik diet efter transfusionen. Den mottagande hästen bör matas med en mycket näringsrik, järnrik diet efter blodtransfusionen för att säkerställa att de har alla näringsämnen som behövs för produktion av röda blodkroppar.
    • Dessa dieter består vanligtvis av en mycket smaklig müsli-formulering som är proteintät och ger en större täthet av kalorier än vanlig mat. Således, om hästens aptit minskar, tar de fortfarande in energi.
    • Denna mysli har också tillsatt B-vitaminer för att hjälpa aptiten och är rik på antioxidanter för att uppmuntra läkning.

Del 3 av 3: hantera komplikationer

  1. 1
    Se upp för en anafylaktisk reaktion under en andra blodtransfusion. En blodtransfusion anses vara en framgång om donatorcellerna överlever 5 till 7 dagar i mottagarens cirkulation. Detta beror på att det stora utbudet av hästblodtyper gör en exakt matchning nästan omöjlig.
    • Målet med transfusionen är att köpa tid medan mottagarens benmärg gör att röda blodkroppar ersätts. För en första blodtransfusion svänger mottagarens immunsystem till handling under en relativt lång period på några dagar.
    • För en andra transfusion (där antikroppar mot främmande blod redan finns) eller om en oförenlig blodgrupp ges kan en mycket mer våldsam eller anafylaktisk reaktion inträffa.
    • Andra potentiella komplikationer inkluderar transfusion av hästen med infekterat blod eller att ge blod som innehåller för mycket antikoagulationsmedel. Det senare stör blodets naturliga koagulationsförmåga och kan leda till blödning.
  2. 2
    Vet vad som menas med anafylaxi. Anafylaxi är en klassisk typ I överkänslighetsreaktion. Kort sagt får det kroppen att aktivera sitt immunsystem för att bli av med främmande celler, men immunsystemet överreagerar och kroppen går in i ett tillstånd av chock och cirkulationskollaps.
    • Om transfusionen fortsätter, eller om behandling för anafylax inte ges, kommer hästen att kollapsa och dö - ibland så snart som 20 minuter efter att transfusionen startat.
  3. 3
    Leta efter symtom som feber, skakningar och snabb andning. Såsom nämnts ovan, är en anafylaktisk reaktion den plötsliga inkoppling av mottagaren hästens immunsystem så att den angriper donatorblodcellerna, vilket får dem att skur inom några minuter efter administrering.
    • Dessa skadade celler släpper ut innehållet, inklusive kalium och hemoglobin, i blodflödet. Tecken på att detta händer inkluderar feber, skakningar, snabb grunt andning, en pulserande hjärtfrekvens, gulsot i ögon och tandkött och urin med en ljus orange eller stark gul färg.
    Järnrik diet efter blodtransfusionen för att säkerställa att de har alla näringsämnen som behövs
    Den mottagande hästen bör matas med en mycket näringsrik, järnrik diet efter blodtransfusionen för att säkerställa att de har alla näringsämnen som behövs för produktion av röda blodkroppar.
  4. 4
    Behandla anafylaxi med adrenalin och steroider. Om hästen börjar skaka, andas snabbt och har en oregelbunden hjärtfrekvens måste transfusionen avbrytas och behandling för anafylaxi måste ges omedelbart.
    • Behandlingen innefattar administrering av adrenalin med en hastighet av 1: 1000, 5 ml per 500 kg kroppsvikt genom intramuskulär injektion. Detta förbättrar cirkulationsfunktionen.
    • En intravenös steroidinjektion bör också ges för att stänga av immunreaktionen som förstör cellerna. Dosen är 0,5-1 mg / kg dexametason, vilket motsvarar 20 ml 0,2% lösning för en 500 kg häst.
  5. 5
    Använd ett adrenalinskott för att motverka anafylaxi och omvänd chock. Adrenalin är ett hormon och nervöverförare som stimulerar specifika receptorer i blodkärlen och hjärtat, vilket hjälper till att vända chocken.
    • Det gör det genom att orsaka en sammandragning av de mindre blodkärlen, vilket gör att blodvolymen kan koncentreras i de större blodkärlen. Detta ger en större tillförsel av blod till de vitala organen.
    • Adrenalin får också hjärtat att pumpa starkare och därmed trycka blodet mer effektivt. Detta gör att syresatt blod når snabbare i hjärnan och andra vitala organ.

Varningar

  • För att minska risken för att givaren oavsiktligt smittar mottagaren rekommenderas att givardjur är uppdaterade med rhinopneumonitvaccin, tetanustoxoid, östra och västra encefalitvaccin, botulismstoxoid, rabies toxoid och årligen bekräftas negativa för hästinfektiös anemi (EIA) och hästviral arterit (EVA).

Frågor och svar

  • Hur blir jag hästläkare?
    Du måste börja med att få en kandidatexamen och sedan en veterinärmedicinsk examen. Någon gång under denna process måste du välja en specialisering; du vill välja hästar.

Relaterade artiklar
  1. Hur göds upp en häst?
  2. Hur tar man hand om hästens tänder ordentligt?
  3. Hur vet man om en häst behöver tänder?
  4. Hur flätar du din hästs man för showringen?
  5. Hur man bandar en man?
  6. Hur man drar en hästs man?
FacebookTwitterInstagramPinterestLinkedInGoogle+YoutubeRedditDribbbleBehanceGithubCodePenWhatsappEmail