Hur behandlar jag en hund med cushings sjukdom?

För att behandla en hund med Cushings sjukdom kommer din veterinär förmodligen att börja med att förskriva trilostan, vilket är den behandling du väljer för hypofysberoende hund Cushings sjukdom. Ge medicinen till din hund oralt antingen en eller två gånger dagligen enligt din veterinärs instruktioner. Arbeta sedan med din veterinär för att regelbundet övervaka din hunds hälsa och sänka dosen över tiden när din hund blir bättre. Om orala mediciner inte hjälper, prata med din veterinär om kirurgiska alternativ för din hund. Du kan också diskutera andra mindre vanliga behandlingsalternativ, som strålbehandling. Läs vidare om kirurgiska alternativ från vår veterinärmedförfattare!

Thorsten Håkansson
Thorsten Håkansson
• 10 min läsning
För att behandla en hund med Cushings sjukdom kommer din veterinär förmodligen att börja med att förskriva
För att behandla en hund med Cushings sjukdom kommer din veterinär förmodligen att börja med att förskriva trilostan, vilket är den behandling du väljer för hypofysberoende hund Cushings sjukdom.

Cushings sjukdom är en av de vanligaste hormonella sjukdomarna hos äldre hundar. Det inträffar när binjurarna, som ligger nära njurarna, släpper ut för mycket av kortikosteroidhormonerna (kortison, kortisol). Cushings sjukdom orsakas av en av tre saker: en binjuretumör, en hypofystumör eller långvarig kortikosteroidbehandling. Diagnostisering och behandling av Cushings sjukdom kan vara komplicerad och utmanande. Om din veterinär diagnostiserade din hund med Cushings sjukdom, var beredd att behandla din hund med kirurgi eller livslång medicinering.

Metod 1 av 4: behandling med trilostan

  1. 1
    Ge din hund trilostan enligt föreskrifterna. Trilostane är den valfria behandlingen för hypofysberoende hund Cushings sjukdom. Det ges genom munnen antingen en eller två gånger dagligen för att blockera binjurens kortisolproduktion. Om din veterinär ordinerar trilostan två gånger dagligen kommer du att ge läkemedlet en gång var 8 till 12 timmar med mat.
    • Trilostan är dyrare än mitotan, men det har färre biverkningar och är lättare att hantera.
    • Som med mitotan kommer din hunds symtom att förbättras med trilostanbehandling.
  2. 2
    Håll utkik efter din hund för trilostans biverkningar. Trilostan orsakar ofta kräkningar och diarré. Andra biverkningar är svaghet och aptitlöshet. Kontakta din veterinär om du märker dessa symtom hos din hund. Lyckligtvis blir dessa biverkningar mildare eller försvinner helt med tiden eller dosjusteringen.
  3. 3
    Låt din veterinär utföra regelbundna blodprover. Noggrann övervakning krävs också för trilostan. Din veterinär kommer att utföra periodiska ACTH-stimuleringstester för att avgöra hur bra trilostan fungerar. När din hund fortsätter att förbättra sig kommer din veterinär att gradvis minska trilostandosen.

Metod 2 av 4: behandling med mitotan

  1. 1
    Starta din hund på en 'induktionsdos'. Mitotane är ett oralt läkemedel som används för att behandla hypofysberoende Cushings sjukdom (orsakad av en hypofystumör). Inledningsvis kommer din veterinär att ordinera en induktion av mitotandos. Detta är en hög dos som kommer att orsaka tillräcklig skada på binjurarna för att få kortisolnivåerna att återgå till det normala och börja förbättra sjukdomssymtom. Du kommer att ge induktionsdosen en eller två gånger dagligen i en till två veckor.
    • Hundar med Cushings sjukdom dricker mycket vatten och äter mycket. Under induktionsbehandlingen med mitotan kommer din hunds aptit och vattenintag sannolikt att börja återgå till det normala.
    • Mitotan absorberas mer effektivt av kroppen med mat, så mata din hund när du ger varje dos.
  2. 2
    Låt din veterinär utföra ett blodprov. Efter induktionsperioden kommer din veterinär att utföra ett blodprov som kallas ett ACTH-stimuleringstest. Detta test, som mäter blodkortisolnivåer, är ett sätt att avgöra om medicinen för att behandla Cushings sjukdom fungerar. Vid testet kommer din veterinär att leta efter minskade kortisolnivåer i blodet, vilket indikerar att binjurarna fungerar normalt igen.
    • ACTH är ett hormon som frigörs av hypofysen som stimulerar frisättningen av binjurekortisolen.
  3. 3
    Börja långvarig mitotanbehandling. Mitotanbehandling är livslång. Långvarig mitotanbehandling är vanligtvis en eller två gånger i veckan. Tyvärr, för vissa hundar, kommer Cushings sjukdomssymtom tillbaka under långvarig mitotanbehandling. Om detta händer med din hund måste den gå tillbaka till daglig mitotan.
    • För att hålla symtomen under kontroll kan din veterinär behöva öka mitotandosen över tiden.
    • Mitotan är ganska billigt jämfört med andra Cushings sjukdomsbehandlingar.
  4. 4
    Övervaka din hund för biverkningar. En stor nackdel med mitotan är de allvarliga biverkningarna, inklusive gastrointestinella problem (kräkningar, anorexi) och neurologiska problem (svaghet, kramper, okoordinerad gång). Dessa biverkningar beror vanligtvis på överdriven binjurskada, vilket gör att kortisolnivåerna sjunker för lågt.
    • Om du ser dessa biverkningar, kontakta din veterinär omedelbart. Din veterinär kan behöva sluta behandla mitotan och börja din hund på prednison.
  5. 5
    Vänta tills symtomen förbättras. Med mitotanbehandling kommer din hund att börja äta och dricka normalt igen ganska snabbt (eventuellt under induktionsperioden). Håravfall, som är ett annat vanligt tecken på Cushings sjukdom, tar längre tid att förbättra sig. Sammantaget tar det ungefär fyra till sex månader innan din hunds symtom förbättras helt med mitotanbehandling.
  6. 6
    Ta din hund regelbundet till din veterinär. Mitotanbehandling kräver mycket noggrann övervakning av dig och din veterinär. Du måste titta efter biverkningar hemma och din veterinär kommer att behöva övervaka din hunds kortisolnivåer. Din veterinär kommer att rekommendera att du tar din hund ungefär var tredje till fjärde månad för ett ACTH-stimuleringstest.
    • Vid dessa besök kan din veterinär besluta att justera mitotandosen.
Kommer Cushings sjukdomssymtom tillbaka under långvarig mitotanbehandling
Tyvärr, för vissa hundar, kommer Cushings sjukdomssymtom tillbaka under långvarig mitotanbehandling.

Metod 3 av 4: behandling av cushings sjukdom med kirurgi

  1. 1
    Diskutera kirurgiska alternativ med din veterinär. Orala mediciner är inte särskilt effektiva vid behandling av binjureberoende Cushings sjukdom. Faktum är att binjuretumörer är starkt resistenta mot mitotan. Kirurgi är det enda sättet att bota binjureberoende Cushings sjukdom, så länge binjuretumören inte har metastaserat (spridning till andra delar av kroppen).
    • Kirurgisk avlägsnande av en hypofystumör är möjlig, men utförs inte vanligtvis hos husdjur, delvis för att det är svårt att komma åt hypofysen hos husdjur.
    • Binjertumörer hos hundar kan metastasera. Om din veterinär märkte metastaser vid ultraljud i buken när du diagnostiserade din hund kommer kirurgisk behandling inte att vara ett bra behandlingsalternativ.
  2. 2
    Administrera läkemedel före operation, om det behövs. Om din hunds binjuretumör inte har metastaserat kan din veterinär ordinera prekirurgisk medicinering (trilostan eller ketokonazol) för att förbättra Cushings sjukdomssymtom. Du måste ge detta läkemedel i 8 till 16 veckor före operationen.
  3. 3
    Låt din veterinär utföra operationer. För att behandla binjureberoende Cushings sjukdom måste hela den drabbade binjurarna tas bort ('binjurelektomi'), inte bara binjuretumören. Eftersom en adrenalektomi kan vara mycket utmanande kan din veterinär hänvisa dig till en brädecertifierad veterinär för ingreppet.
    • Adrenalektomier är högriskoperationer. Eftersom de flesta hundar som diagnostiserats med Cushings sjukdom är äldre hundar kan den kirurgiska risken vara för hög för dessa hundar.
  4. 4
    Vänta tills symtomen förbättras. Om din veterinär kan ta bort hela binjuretumören kommer din hunds symtom att förbättras helt. Faktum är att en framgångsrik adrenalektomi för Cushings sjukdom anses vara botande.
Läs också: Hur diagnostiserar man kognitiv dysfunktion hos äldre hundar?

Metod 4 av 4: utforska andra behandlingsalternativ

  1. 1
    Diskutera strålbehandling med din veterinär. Strålterapi använder strålning (vanligtvis röntgenstrålar) för att skada DNA i cancerceller. Strålbehandling rekommenderas för hypofysberoende Cushings sjukdom, när tumören har blivit så stor att den pressar på hjärnan och orsakar neurologiska tecken (kramper). Lyckligtvis är strålbehandling mycket effektiv vid behandling av hypofystumörer.
    • Om din hund har strålterapi försvinner dess symtom sannolikt inte med behandlingen. Men eftersom strålningen krymper tumören kommer din hunds neurologiska symtom att förbättras.
    • Din veterinär kan rekommendera behandling med trilostan eller mitotan i flera månader efter strålbehandling.
  2. 2
    Behandla 'iatrogenic' cushings sjukdom. Iatrogenic Cushings sjukdom utvecklas när en hund får kortikosteroider för länge. Om din hund har denna typ av Cushings sjukdom, måste den sluta ta den steroiden. Att stoppa steroidbehandlingen måste dock ske gradvis. Med tiden kommer din veterinär att minska steroiddosen tills din hund inte längre använder läkemedlet.
    • Din veterinär kanske vill utföra ACTH-stimuleringstester varje månad för att avgöra när steroider ska stoppas.
    • Så småningom kommer din hunds hypofys och binjurar att börja fungera normalt igen.
  3. 3
    Överväg andra medicineringsalternativ. Trilostan och mitotan är de två bästa läkemedlen för att behandla Cushings sjukdom, men andra läkemedel finns tillgängliga. Till exempel blockerar ketokonazol, som är ett antifungalt läkemedel, kortisolproduktionen. Det rekommenderas för hundar som antingen inte tål eller inte svarar på trilostan eller mitotan. Ketokonazol är mycket dyrt.
    • Anipryl kontrollerar dopaminnivåerna i hjärnan. När dopaminnivåerna är höga slutar hypofysen att skicka ACTH till binjurarna. Den totala effekten kommer att vara minskade kortisolnivåer.
    • Dessa läkemedel kan vara effektiva för din hund. Prata med din veterinär om att använda dem för att behandla din hunds Cushings sjukdom.
  4. 4
    Fråga om att ta bort hela hypofysen. I vissa fall av Cushings sjukdom är hypofystumören så liten att det är lättare att ta bort hela hypofysen. Detta är dock en relativt ny typ av behandling och det kanske inte är rätt för alla hundar. Fråga din hunds veterinär om detta är ett alternativ för din hund.
Om din veterinär diagnostiserade din hund med Cushings sjukdom
Om din veterinär diagnostiserade din hund med Cushings sjukdom, var beredd att behandla din hund med kirurgi eller livslång medicinering.

Tips

  • Hundar diagnostiseras vanligtvis med Cushings sjukdom mellan 10 och 11 år.
  • Prognosen för hypofysberoende Cushings sjukdom är vanligtvis bra vid behandling.
  • Följ alla receptinstruktioner noggrant. Din hund har den bästa chansen för framgång i behandlingen om du konsekvent administrerar läkemedlen enligt föreskrifterna.
  • Cirka 85% av hundarna med Cushings sjukdom har hypofystumörer och cirka 15% har binjuretumörer.
Motsatsen till Cushings sjukdom
Om för mycket av binjurarna förstörs med behandling kan hundar utveckla Addisons sjukdom, motsatsen till Cushings sjukdom.

Varningar

  • Om för mycket av binjurarna förstörs med behandling kan hundar utveckla Addisons sjukdom, motsatsen till Cushings sjukdom. Tecken på Addisons sjukdom inkluderar svaghet, kräkningar och diarré.
  • Om binjuretumören har metastaserats, är prognosen skyddad mot dålig.
  • Behandling för en typ av Cushings sjukdom förhindrar inte de andra formerna av sjukdomen.

Frågor och svar

  • Hur länge kan en hund överleva med Cushings sjukdom?
    Cushings sjukdom utvecklas långsamt, och faktiskt misstänks tecknen ofta för ålderdom. Många hundar fortsätter att leda glada i månader eller år efter diagnosen.
  • Dör hundar av Cushings sjukdom?
    Cushings sjukdom är oftast kopplad till brist på energi och törst, snarare än dödlig sjukdom. En komplikation av Cushings sjukdom är dock högt blodtryck. För de hundar med högt blodtryck finns det en risk för en livshotande händelse som en blodpropp i hjärnan, vilket orsakar plötslig död.
  • Vad händer om min hund kanske har Cushings och vi inte gör något åt det, vad händer? Är det något allvarligt? Hon är 6 år gammal.
    Även om Cushings sjukdom vanligtvis inte är dödlig, kan den i vissa fall vara allvarlig. Vanligtvis allt som händer är att din hund kan bli mer slö på grund av hur obekväm det är att röra sig. Ibland kan dock hundar ha en tidig död på grund av extra hälsokomplikationer på grund av detta.
  • Kan en hund leva med Cushings sjukdom?
    Ja, en hund kan leva med Cushings sjukdom, men det kan göra dem mindre energiska och påverkar hur de ser ut. Om ett husdjur diagnostiseras med Cushing och ägaren inte har råd med behandling, betyder tillståndet i sig inte att hunden behöver avlivas, eftersom Cushing inte är smärtsam och inte får dem att känna sig sjuka.
  • Hur behandlar du Cushing's hos hundar?
    Den vanligaste behandlingen är att ge ett läkemedel som innehåller trilostan dagligen. Ett nytt kirurgiskt alternativ växer fram i specialcentra, där en liten tumör i hypofysen avlägsnas. En mindre vanlig form av Cushing orsakas av ett problem med binjurarna, och dessa fall svarar bäst på kirurgisk avlägsnande av denna körtel.

Kommentarer (1)

  • cnordin
    Artikeln gav tydlig förståelig information om hur jag hanterar min hunds Cushings sjukdom.

Läs också:

  1. Hur man behandlar lymfom hos boxare?
  2. Hur hanterar man hypoglykemi hos unga valpar?
  3. Hur behandlar man säsongsallergier hos hundar (hemläkemedel)?
Relaterade artiklar
  1. Hur man behandlar fetma hos Labrador Retrievers?Adéle Andersson
  2. Hur diagnostiserar man hjärtsjukdom hos äldre hundar?Sten Abrahamsson
  3. Hur hanterar jag fetma hos äldre hundar?Kalevi Hellström
  4. Hur vet jag om din äldre hund ska gå på diet?Thorsten Håkansson
  5. Hur vet jag om din äldre hund lider av ångest?Kalevi Hellström
  6. Hur kan man förhindra att äldre hundar skapar slick- eller repsår?Sten Abrahamsson
FacebookTwitterInstagramPinterestLinkedInGoogle+YoutubeRedditDribbbleBehanceGithubCodePenWhatsappEmail