Hur diagnostiserar man njursvikt hos katter?

Sann njursvikt) eller om njuren är under belastning på grund av ett annat tillstånd som uttorkning.

Hos katter över 7 år med njursjukdom är sjukdomen en del av den naturliga åldringsprocessen. Hos djur yngre än 4 år är det mer sannolikt att njurproblem är resultatet av en genetisk predisposition. Njurarna har många jobb att göra, men det viktigaste av dessa är att filtrera naturliga toxiner ur blodomloppet och återvinna vatten som annars skulle gå förlorat i urinen. Därför är det viktigt att vara känslig för tecken på njursvikt så att katten kan diagnostiseras och behandlas så effektivt som möjligt.

Del 1 av 3: letar efter symtom på njursvikt

1
Förstå svårigheterna kring tidig upptäckt. Njurarna har en enorm reservkapacitet och det är först när minst 75% av den totala njurfunktionen förloras att katten visar kliniska tecken på ett problem.
- När en diagnos kan nås klarar katten alltså maximalt 25% av njurens förmåga när den är frisk. (Det här låter alarmerande, men kom ihåg att när människor donerar en njure förlorar de automatiskt 50% av sin njurkapacitet och ändå blir de inte sjuka).
- Tyvärr, när den totala njurfunktionen minskar, ombeds nefronerna (de enskilda filtreringsenheterna i njurarna) som fortfarande arbetar att arbeta hårdare och så att deras bortfall påskyndas. Det är därför viktigt att identifiera njursjukdom hos katten är tidigt som möjligt eftersom tidig behandling förlänger livstiden för de återstående nefronerna.
- Tidig upptäckt är emellertid problematisk eftersom blodscreening är relativt okänslig upp till den punkt där 75% skada har inträffat. Många veterinärkliniker erbjuder rutinmässiga årliga eller sexmånaders screeningprogram för äldre (över 7 år) katter.
- Många kattarnjur kan kompensera även om så många som 90% av nefronerna i deras njurar förstörs. Detta kommer att försena en diagnos om ägaren inte letar efter tecken på njursvikt eller det kan verka som att symtomen bara är en del av att katten blir äldre.
2
Titta noga på din katt för symtom. Njursvikt åtföljs vanligtvis av en rad symtom. Symtomen uppträder när kroppen anpassar sig för att minimera effekterna av njursjukdom.
- Som ägare kanske du märker små förändringar hos din katt tidigt, till exempel behovet av att fylla vattenskålen oftare eller tömma kattfacket regelbundet. Det här är tecken på att katten dricker mer, ett tecken som aldrig bör ignoreras.
- Många av tecknen i samband med njursjukdom överlappar emellertid andra tillstånd, såsom diabetes mellitus, leversjukdom, pankreatit eller infektioner. Detta innebär att en slutgiltig diagnos inte kan ställas på enbart symtomen, men de är en stark ledtråd att ytterligare steg måste vidtas för att komma till botten av problemet.
3
Leta efter tecken på ökad törst. Du kanske märker om din katt utvecklar ovanliga vanor som att dricka från toaletten eller om vattenskålen hela tiden behöver fyllas på. Ökad törst händer till följd av att njuren förlorar sin förmåga att återvinna vatten från blodomloppet.
- Kroppen förlorar vatten genom urinen, som är mer utspädd, och därför måste detta vatten bytas ut, vilket orsakar ökad törst hos katten.
4
Notera om katten urinerar oftare. Eftersom katten dricker mer och inte kan koncentrera sin urin också är volymen urin som produceras större. Detta innebär att urinblåsan fylls oftare och katten behöver kissa oftare för att hålla sig bekväm.
- Kardinalskyltar behöver rengöra skräpbrickan oftare eller bryta ner husets träningsvanor, som att urinera utanför kullen.
Även om förhöjd karbamid i blodet är en indikator på njursvikt, kan det vara högt av andra skäl.
5
Titta på katten för tecken på uttorkning. Även om katten dricker mer, finns det ofta en obalans mellan vattenförlust och vatten som tas in, vilket resulterar i en gradvis utveckling av uttorkning.
- Veterinärer bedömer detta under en fysisk undersökning genom att titta på hur snabbt skräppen återvänder till sin normala position. För att göra detta, ta försiktigt en bit skräp över axelbladen, mellan fingret och tummen på en hand. Lyft skrubben 3-10 centimeter (7,6-10,2 cm) bort från ryggraden och släpp den.
- I ett välhydrerat djur springer skrubben rakt tillbaka till normal position. I ett uttorkat djur förlorar huden elasticitet vilket innebär att den långsamt återgår till vilopositionen. Om huden tar över en sekund att glida ner igen är katten troligen uttorkad.
6
Identifiera eventuell viktminskning. Som en del av njurarnas nedsatta förmåga att filtrera tenderar stora molekyler som protein att läcka genom njurarna och gå vilse i urinen. Proteinförlust utgör ett viktigt slöseri med kalorier.
- En annan anledning till viktminskning är att ansamlingen av naturliga toxiner ofta gör att katten känner sig illamående, vilket minskar aptiten.
- En katt som vanligtvis är överviktig blir plötsligt lättare, eller en katt med normal vikt förlorar muskelmassa. Fettplattan mellan kattens ben blir också hängande eftersom den förlorar fettavlagringar.
7
Snusa din katt andas. Katter får dålig andedräkt av många anledningar, inklusive ruttna tänder, tandköttsinfektioner, diabetes mellitus, diet och njursvikt. Vid njursjukdom är det toxinerna som orsakar dålig andedräkt och detta beskrivs som en typisk ammoniakliknande lukt.
- Denna lukt är inte alltid lätt att upptäcka och vissa människors näsor verkar bättre inställda för att ta upp ammoniaklukt än andra.
8
Sök efter munsår. Samma toxiner som orsakar dålig andedräkt skadar också vävnader och orsakar sår i munnen och magslemhinnan. Av dessa kan du se sår i munnen. De tenderar att bildas längs tungorna eller där tänderna möter tandköttet och de kan få katten att sikla.
- Återigen bildas sår av andra skäl som virusinfektioner eller om katten har slickat ett kaustiskt ämne, men det är fortfarande ett tecken som måste noteras.
9
Identifiera eventuellt muskelavfall. I slutändan, när proteinförlusten överstiger intaget från kosten, börjar kattens muskler att brytas upp för att ge henne de nödvändiga proteinkraven.
- Katter med njursvikt är vanligtvis tunna, med tråkiga rockar och bortkastade muskler.
10

Se efter kräkningar och dålig aptit. Magsår orsakade av en ansamling av toxiner gör katten illamående. Detta resulterar i kräkningar och motvilja mot att äta.

Hos katter över 7 år med njursjukdom är sjukdomen en del av den naturliga åldringsprocessen.

Del 2 av 3: Kontroll av kattens fysiska tillstånd

1
Känn kattens njurstorlek. Ärrvävnad får njurarna att krympa och sviktande njurar känns vanligtvis mindre än vanligt. Speciellt hos tunna katter är njurarna lätta att känna på sin plats som sitter under ländryggen (nedre delen av ryggen).
- Att mäta sin relativa storlek är ett subjektivt mått och en färdighet som veterinärer förvärvar genom åren. Försök inte känna kattens njurar hemma.
- En normal njure är vanligtvis ekvivalent i längd med tre ländkotor, och krympta njurar mäter mindre än två ländkotor i längd.
2
Leta efter njursymmetri och form. Ärrvävnad bildas ganska enhetligt i hela njuren och så känns ytan på njuren jämn och båda känns lika krympta. Men cancernjurar känns ofta knubbiga med en grov, ojämn yta.
- Det senare är en viktig indikation för njurbiopsi eftersom vissa njurcancer är mottagliga för kemoterapi, medan äldre njursvikt inte är det.
3
Mät kattens blodtryck. Njurarna bryter ner flera hormoner som styr blodtrycket. När njuren inte fungerar ordentligt ökar nivåerna av dessa hormoner vilket skapar en ökad risk för högt blodtryck o hypertoni.
- Vid fysisk undersökning kan veterinären se tydliga tecken på blödning på näthinnan, eller till och med fläcka fristående näthinnor, vilket är en vanlig följd av högt blodtryck.
- Återigen är högt tryck inte diagnostiskt för njursvikt, utan en stark ledtråd som måste följas upp. Den blodtrycksmanschett som används för att mäta kattens blodtryck liknar den som används för att mäta människans blodtryck. 120/80 anses vara ett normalt blodtryck för din katt.

Del 3 av 3: Testa katten

1
Gör en oljesticksanalys. Urinanalys är ett extremt värdefullt verktyg för att bedöma njurhälsa, särskilt i de tidiga stadierna av njursjukdom. Ett enkelt mätstickstest kan snabbt utesluta tillstånd som orsakar ökad törst, såsom diabetes, om ingen glukos finns.
- Ett mätstickstest ger också en grov indikation på proteininnehållet i urinen. En hög proteinnivå kan bero på en urininfektion (i vilket fall blod ofta förekommer i urinen) eller njursjukdom.
- Om det finns blod föreslår läkaren antingen att man behandlas förebyggande med antibiotika eller skickar urinen för odling. Först när blodet har rensats kan man besluta att proteinet beror på läckage från njuren.
- Din kattens veterinär kanske också vill utföra ett ERD-test (Early Renal Damage), som kontrollerar din katts urin med avseende på förekomst av mikroalbuminuri.
2
Prova ett urinprov med specifik gravitation. Specifik vikt är ett mått på hur utspädd eller hur koncentrerad urinen är. Katter är mycket effektiva i att koncentrera urinen för att bevara vatten.
- Den specifika vikten mäts i förhållande till vatten (vilket är SG 1000). En hälsosam urin SG är mellan 1035 - 1 060. Urin under SG 1.035 anses vara onormalt utspädd. Urin SG under 1025 är betydligt utspädd.
- Utspädd urin bör innehålla väldigt lite protein, vilket innebär att ett resultat av låg SG och hög proteinnivå är en indikator på att njurarna inte koncentrerar urin och läcker protein. Detta är en viktig pekare mot njursjukdom, som kan upptäckas innan förändringar syns i blodprovet.
3

Testa urinprotein kreatininförhållande (UPC). Detta test mäter förhållandet mellan protein i urin och en annan naturligt förekommande metabolit som kallas kreatinin. Det normala värdet i katten är under 0,4. Förhållanden över 1,0 indikerar signifikant proteinförlust som behöver undersökas.

För att diagnostisera njursvikt hos katter, var noga med hur mycket vatten din katt dricker, eftersom ökad törst kan indikera att njurarna inte kan återvinna vatten från blodomloppet.
4
Ta ett prov av kattens blod för blodprovning. Blodprover spelar en viktig roll för att identifiera katter som har tappat över 75% av sin funktionella njurkapacitet. Mest användbara för diagnos av njursvikt är tre indikatorer: nivåer av karbamid, kreatinin och fosfat.
- Blodurea: Normala blodureanivåer hos katten är mindre än 32 mg / ml och nivåer över 35 mg / ml anses vara höga. Även om förhöjd karbamid i blodet är en indikator på njursvikt, kan det vara högt av andra skäl. Därför är inte ökade karbamidnivåer tillräckliga för att diagnostisera njursvikt.
- Blodkreatinin: Den normala nivån hos katter är under 130 umol / l. Varje avläsning över 130 umol / l indikerar sannolikt njursjukdom. Kreatinin är en avfallsprodukt från proteinnedbrytning och utsöndras endast av njurarna.
- Fosfatnivåer: Njurarna har svårt att utsöndra fosfat och när njurfunktionen misslyckas ökar fosfatnivåerna i blodomloppet. Normala nivåer är under 2,6 mmol / l. Tyvärr orsakar höga blodfosfatnivåer ytterligare njurskador och så en ond cirkel med dålig njurfunktion som leder till fosfatretention, vilket sedan orsakar ytterligare skada.
5
Gör ett test för att skilja mellan njursjukdom och uttorkning. Höga nivåer av urea, kreatinin och fosfat är en stark indikation på njursjukdom. Höjda resultat berättar dock inte nödvändigtvis läkaren om problemet ligger i njuren (dvs. sant njursvikt) eller om njuren är under belastning på grund av ett annat tillstånd som uttorkning.
- För att undersöka om problemet är pre-renalt (orsakat av uttorkning) eller renalt, föreslår läkaren ofta att katten återhydratiseras genom att sätta henne på ett intravenöst dropp i 2-3 dagar och sedan upprepa blodprov i slutet av denna tid.
- Om resultaten hos den helt rehydratiserade katten nu är normala indikerar detta att njuren troligen fungerar normalt men var under svår stress. Om resultaten dock förblir höjda hos den hydratiserade katten är det troligt att njursvikt är.
6
Utför en njurbiopsi endast om njurcancer misstänks. Njurbiopsi spelar en begränsad roll vid diagnosen njursvikt. Huvudindikationen för njurbiopsi är när man misstänker njurcancer, i vilket fall en definitiv diagnos av typen av cancer kan indikera om kemoterapi skulle vara till nytta eller inte.
- Majoriteten av njurcancer finns med antingen stora njurar eller njurar med knubbiga ytor - vilket står i kontrast till den lilla, smidiga känslan av njurar med njursvikt.
- Med undantag för njurcancer behandlas de flesta orsakerna till njursvikt på samma sätt. Det är därför inte motiverat att sätta katten igenom extra anestesi och ett kirurgiskt ingrepp för att uppnå en exakt diagnos som till stor del är av akademiskt intresse.

Läs också: Hur diagnostiseras och behandlas seborré hos katter?

Hur diagnostiserar man njursvikt hos katter?

Steg

Del 1 av 3: letar efter symtom på njursvikt

Del 2 av 3: Kontroll av kattens fysiska tillstånd

Del 3 av 3: Testa katten

Frågor och svar

Kommentarer (2)

Läs också: