Hur får du reda på om din sjukförsäkring kommer att betala för äktenskapsrådgivning?

Kommer din försäkring att betala för äktenskapsrådgivning
Kommer din försäkring att betala för äktenskapsrådgivning?

Här i Europa betalar vi mycket för sjukförsäkring, och vi vill alla att våra försäkringsleverantörer täcker det maximala antalet tjänster som vi har rätt till. Det är dock viktigt för dem som söker parterapi att förstå vad deras försäkring faktiskt täcker och vad det inte gör. Kommer din försäkring att betala för äktenskapsrådgivning? Frågan är bra, och den här artikeln kommer att gå igenom hur du får reda på och hur du inte fastnar med en räkning som du inte förväntade dig.

Steg

  1. 1
    Bestäm om du ska gå till äktenskapsrådgivning eller individuellt fokuserad rådgivning tillsammans med din partner. Äktenskapsrådgivning innebär att ni går tillsammans för att arbeta igenom relationer, men om ditt fokus är individuell rådgivning vill du bara att din make ska följa med och stödja dig för att hantera din egen psykiska sjukdom. I det första fallet kommer ditt äktenskap att vara i fokus. I det andra fallet kommer det att stå i centrum att hjälpa dig och din make att lära dig bättre sätt att hantera utmaningarna i din psykiska sjukdom.
    • Om du har bestämt att du vill ha hjälp för ett oroligt äktenskap, var medveten om att detta kommer att betraktas som din "diagnos". Denna diagnoskod är V61,1 Relationella problem i DSM V. Att veta skillnaden mellan en "diagnostisk kod" och en "procedurkod" kommer att vara viktigt när du kontaktar ditt försäkringsbolag.
  2. 2
    Läs ditt sjukförsäkringsavtal. De flesta kontrakt har en klausul som lyder ungefär så här: "En offert på förmåner eller auktorisation garanterar inte betalning eller verifierar stödberättigande. Betalning av förmåner är föremål för alla villkor, villkor, begränsningar och undantag från medlemmens kontrakt vid tidpunkten för tjänsten. " Det betyder att när du ringer till ditt sjukförsäkringsbolag kan du inte lita på vad personen säger till dig som ett "faktum". Det kan vara, eller så kan det inte vara. Du måste känna till din egen sjukförsäkringsplan.
    Bestäm om du ska gå till äktenskapsrådgivning eller individuellt fokuserad rådgivning tillsammans
    Bestäm om du ska gå till äktenskapsrådgivning eller individuellt fokuserad rådgivning tillsammans med din partner.
  3. 3
    Var kunnig när du undersöker. Du förväntas förstå vad din sjukförsäkring täcker och vad den inte täcker. Detta kan vara förvirrande för de flesta. De flesta tror att om en person från ditt sjukförsäkringsbolag säger att det är så, så är det ett faktum. Inte så. Du måste vara en skicklig konsument och veta vad du ska fråga.
    • Många policyer säger att de endast kommer att betala för behandling som de anser vara "medicinskt nödvändiga." Detta innebär att de har rätt att hålla tillbaka betalning om det anses utanför policyn. Detta gäller även om du har en "auktoriseringskod".
  4. 4
    Känn ordet innan du ringer till ditt försäkringsbolag:
    • "Datum och plats för tjänst" är när och var du kommer att ses;
    • En "procedurkod" är vem som kommer att ses. Kommer du att ses ensam, med din partner eller med andra familjemedlemmar?
    • "Diagnostisk kod" är vilken anledning patienten har för att söka behandling. Den beskriver behandlingens fokus, även om patienten har mer än en korrekt diagnos. Vad kommer din läkare att fokusera på att hjälpa dig med? Detta är diagnoskoden.
      • Detta är den mest förvirrande delen för de flesta. Din försäkring kommer att betala för att båda makarna är i rummet (procedurlagen) och kontoristen på telefonen kommer att säga "Ja, vi täcker parrådgivning", eftersom de ser procedurkoden "Par / familjeterapi" på sin datorskärm. Men en processkod (vem är i rummet) sparkar inte ut påståendet. Det är diagnoskoden som gör att anspråket avvisas.
  5. 5
    Ha dina frågor redo. Ställ specifika frågor när du läser din försäkring eller ringer till ditt försäkringsbolag:
    • "Täcker du diagnoskoden V61, 1 som används för äktenskapsrådgivning?" Du vill avgöra om de anser att V61,1-relationsproblem är en medicinsk nödvändighet.
    • Vissa behandlar kod V61,1 annorlunda än andra psykiska störningsdiagnoser. Om de täcker det, fråga hur många sessioner de kommer att täcka.
    • Ibland kommer sjukförsäkringsföretag att täcka några sessioner som "V61,1 Relationella problem", och sedan dessa sessioner har använts förväntar de sig att äktenskapsrådgivaren märker en av er som en diagnostiserbar psykisk störning. Du har rätt att bestämma om detta kommer att hända, när din rådgivare ombeds att tillhandahålla en sådan etikett och vad den diagnosen kommer att vara.
    "Täcker du diagnostisk kod V61,1 som används för äktenskapsrådgivning?"
    När du läser din försäkring eller ringer till ditt försäkringsbolag ställer du specifika frågor: "Täcker du diagnostisk kod V61,1 som används för äktenskapsrådgivning?"
  6. 6
    Utforska alternativa betalningsalternativ. Vissa människor bestämmer sig för att de inte vill få en diagnos av en psykisk störning, annat än V61,1. De kommer att förhandla med sin äktenskapsrådgivare mot en överkomlig avgift i stället för att få denna diagnos. Det här är din rätt.
    • De flesta håller med om att äktenskapsproblem är stressande. Detta betyder inte att du måste få en diagnostiserbar psykisk störning för att träffa en äktenskapsrådgivare. Om du ska gå till äktenskapsrådgivning bör det vara din diagnos. Om din sjukförsäkring inte täcker V61,1 Relationella problem, kan du leta efter en bättre plan eller skriva dina problem skriftligen till dem. Långvarig äktenskaplig nöd är kopplad till fysisk sjukdom och är inget att ta lätt på. Att betala nu för den här typen av hjälp är både affärsmässigt och sunt.

Tips

  • Varför täcker vissa försäkringsbolag endast äktenskap och familjeterapi som en procedurkod? Det finns många bra skäl till varför försäkring skulle betala för att en familjemedlem ska ses. Till exempel kan de med schizofreni hjälpas om deras föräldrar förstår mer om sjukdomen och hur man kan vara lugn och inte alltför emotionell när psykotiska episoder blossar upp. Detta är viktig psyko-utbildning. Förfarandekoden är för familjen att ses, men diagnosen (psykisk sjukdom) är schizofreni.
  • Om du har depression har äktenskapsrådgivning visat sig vara till hjälp.

Varningar

  • Många kommer att be dig att underteckna ett pappersark som går med på att betala för sina tjänster om din försäkring misslyckas.
  • De flesta terapeuter som accepterar din försäkring antar att en auktoriseringskod från ditt försäkringsbolag är giltig, även om anspråket senare avslås.
    Här i Europa betalar vi mycket för sjukförsäkring
    Här i Europa betalar vi mycket för sjukförsäkring, och vi vill alla att våra försäkringsleverantörer täcker det maximala antalet tjänster som vi har rätt till.
  • Om det visar sig att din försäkring inte betalar för dessa tjänster, eftersom de "missförstod vad du frågade", måste du själv betala för dessa rådgivningstjänster, även om du har fått många sessioner. Var noga med att veta vad som täcks innan du börjar behandlingen.
FacebookTwitterInstagramPinterestLinkedInGoogle+YoutubeRedditDribbbleBehanceGithubCodePenWhatsappEmail